种植干货 | 数字化口腔种植治疗现状与研究进展（一）

2017-02-10     浏览75847 次

伴随着现代计算机技术的不断发展和进步，数字化技术已经逐步应用于口腔种植治疗的整个过程，不仅体现在口腔种植治疗的诊断评估程序，在种植外科阶段和上部结构的设计制作过程也越来越多地开始应用数字化技术。

探讨CAD/CAM在口腔种植中的应用，首先需要讨论口腔数字化影像。口腔种植手术涉及到种植体的合理设计与放置、种植体与上额窦及下牙槽神经管之间的距离检测、颌骨缺损骨量评估以及种植体与未来修复体的位置关系等。

在计算机断层扫描（computerized tomography，CT）技术迅速发展和广泛普及之前，传统口腔种植治疗的放射线检查技术主要为X线平片检查和体层摄影检查（曲面体层摄影片）。

口腔数字化影像，让检查更全面专业

传统的口腔放射线技术给出的图像是结构重叠的二维影像，不包含颊舌向信息；而且密度分辨率低，骨小梁影像不清晰，不能用来判断骨密度；X线平片和曲面体层片还存在因放大率和拍摄角度不同引起的图像变形、手动定位和设置误差（setting error）等问题。CT是20世纪70年代初放射诊断的一项重大突破。

CT 的多平面重组（multi-planar reformatting，MPR）和三维（3D）重组技术可将轴向、冠向和矢状面断层数据重组，进行多层横截面断层重建全景图像，因而成为目前口腔种植最理想的放射线检查技术。

最初的CT技术所需的放射线剂量很大，金属会产生散射伪影，通常需要第三方软件才能实现数据的导出和导入，仪器价格昂贵，必须要有经过特殊培训的专业人员才能操作。锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）是20世纪90 年代末发展起来的一种三维成像技术，1998年首次报道了口腔颌面CBCT。

CBCT用三维锥形束X线扫描代替扇形束的螺旋CT扫描，获得的直接数据是二维数据，重建后得到三维图像，因此金属伪影小、重组数据的精确度高。CBCT的出现彻底改变了传统口腔颌面放射学设备仅能提供二维图像的历史，可以三维显示病变结构，大大提高了诊断能力。

CBCT三维成像技术

CBCT已广泛应用于口腔种植术前诊断与设计、牙体牙髓病、牙周疾病、颞下颌关节疾病、口腔颌面部骨折和肿瘤等领域，在三维测量、诊断分析方面已经取代了传统的放射线检查技术。

然而，CBCT用三维锥形束X线扫描重建后得到直观的三维图像数据，如何导入种植体的3D立体数据，并能够将虚拟的种植体3D数据导入其中进行直接测量与设计，成为口腔种植辅助规划设计软件亟待解决的问题。

CAD/CAM是20世纪60年代迅速发展起来的一门新兴的综合性计算机应用技术，是以计算机作为主要技术手段，处理各种数字信息与图形信息，辅助完成产品设计和制造中的各项活动，系统已经被广泛应用于制作各种固定修复体，如嵌体、高嵌体、贴面和牙冠。

近期研究的热点开始集中于将CAD/CAM技术应用于种植治疗中外科导板的制作、个性化基台和上部结构的加工。

2017年西部国际口腔展学术会现场，针对CAD/CAM以及CBCT的应用，我们邀请到了业内专家现场交流，包括：

注：以上日程安排根据情况可能会有变动，详细学术会日程安排以现场公布为准，最新变动情况请随时关注大会官微“WCISE028”或登录大会官网www.wcise.com查询

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展会主题：第十六届中国（西部）国际口腔设备与材料展览会暨口腔医学学术会议

展览时间：2017年4月25-28日

会议时间：2017年4月24-28日 

会议地点：成都世纪城会议中心&成都世纪城会展中心

展览地点：成都世纪城国际会展中心

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